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与心脏病人话房颤:如何恢复正常心跳节奏?

2019-02-25 22:08:29 来源:admin 关键词:

摘要:中医认为,从某种意义上讲,房颤是一种“过劳病”和“神经病”。“过劳”指的是心房的负荷和压力增大导致房颤;“神经病”指的是植物神经系统的平衡失调导致房颤。所以,运用一系列中医药方剂进行房颤康复,可以说是天地广阔、大有作为的。

心房纤颤(简称房颤)、心房扑动(简称房扑)和房性心动过速是与各种不同心脏情况相联系的常见心律失常。确实,临床上房颤是最常见的持续性心律失常,发病率正在增加。这些心律失常往往导致血流动力学的恶化,有较广泛的临床症状,显著的致残、致死率和巨大的医疗支出。

心悸气短莫大意,房颤可能引起老年心脏病人中风偏瘫而致残或致死!

心房颤动,简称“房颤”。通俗地说,是由于控制心房跳动的“司令部”由原来的一个变成了多个,这种“多头指挥”使整个心房在非常紊乱和快速的频率支配下跳动,跳动频率可以达到350次/分钟甚至600次/分钟,心房无法有规律地收缩,引起了心房的颤动。心房颤动时就像是有很多鼓手在敲鼓,但敲出的节奏不一样,所以听起来快而乱,房颤一般分为突发性、阵发性和持续性(慢性)三种。

人们认识房颤已经有100多年了,但是认识到它的危害才十几年时间。以前认为这种病只是引起患者心慌心悸、不舒服,但是现在认为房颤会因栓塞而中风致残甚至致死,近年来发病率逐渐升高。房颤可能与其他心脏病合并发生,如冠心病、风心病扩心病、高心病、心脏瓣膜病和心力衰竭等。

房颤的危害主要有三个方面:1、患者常常有心悸、胸闷、头晕、甚至晕厥等表现;2、血栓与中风的危险增加,易致残或致死;3、长期的房颤会导致心脏扩大和心力衰竭。

仔细研究分析的话,目前医学界对房颤发病机制尚未达成共识。就像发热一样,一种发热可由多种因素引起,单纯的降温治疗可能仅仅起到治标不治本的作用。杨锦惠教授和刘冰燕主任发现,房颤与高血压、心衰、心房纤维化等器质性疾病因素相关,与炎症、酒精、心肌细胞缺乏营养等因素均有明确相关。据此,杨教授认为从某种意义上讲,房颤是一种“过劳病”和“神经病”。“过劳”指的是心房的负荷和压力增大导致房颤;“神经病”指的是植物神经系统的平衡失调导致房颤。所以,运用一系列中医药蜜剂进行房颤康复,可以说是天地广阔、大有作为的。

天津心悦

我国老年性房颤康复现状与中医方剂在历史舞台上的新角色

心悦专家们在谈话中指出,我国目前老年性房颤的康复现状可总结为四句话:传统外科适应症有限;药物治疗困难重重;导管消融热潮渐退;中医蜜剂登上历史舞台。

到目前为止,传统的外科迷宫手术对房颤的适应症仍然有限,需要在手术前对病例进行选择。而且由于部分患者需同时置入永久性起搏器、部分患者因出血需要重新手术,还有这种高难度手术的人才缺乏等原因,导致这种外科手段至今难以普及,只能对一些适合此种手术的病人使用。

对心房颤动的药物治疗,当前面临重重困难。房颤病人之所以“越治越重”,在于患者个体差异以及医生对那成百种西药的精确拿捏和把握。杨教授说,西药虽品目繁多,但从其药理药性上不外乎这么几个大类:血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗心律失常药物、抗凝药物、抗血小板药物、β肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类、溶栓药以及调脂治疗药。毫无疑问,心脏科医生对于这些药物的合理使用关乎到病人的生死存亡,如果对它们之间的相互作用、药代动力学以及毒副作用不甚明了或者不能结合患者个体的情况用药,势必导致“越治越重”的尴尬境地,这也是许多房颤患者死于心律失常药的治疗中,糖尿病并发心血管病人死于心脏病,高血压患者死于肾衰竭以及多数患者肝肾功能受损导致水肿、耳聋等症状的一大主因!所以,杨教授强调:用药如用兵,医者须谨慎!

自从法国Haissaguerre教授发现肺静脉隔离在治疗阵发性房颤中的作用以来,房颤的射频消融治疗一度成为医界热点,取得了飞速发展,业界公认其对阵发性房颤消融成功率较高。但是,医学界用射频消融对慢性房颤的治疗仍在探索和研究中,目前对慢性房颤的射频消融主要靠扩大对心房的消融毁损范围,其结果尚在进一步观察中,世界各国有志于此的房颤专家正在为此而努力。

而在2005年悄悄登上逆转心脏病历史舞台的中医蜜剂手段,却一步步深入人心,对老年房颤康复取得了令人满意的效果。其核心“武器”是一些现代医学目前还难以弄清的中药成分,主要作用机理是营养并修复病人受到损伤的心房肌细胞,而且因为它依据的是中医“心主血脉、心主神明”的理论,对全身细胞以及植物神经系统的平衡失调都有营养和调节作用,所以既能逆转心房的“过劳”,又能靶向性调节植物神经系统的紊乱,所以其单一使用的中长期效果优于一般产品,与胺碘酮等药物联合运用的效果优于单一应用。“尺有所短、寸有所长”,运用中医蜜剂康复老年房颤优点是无副作用,能同时康复心脏瓣膜的狭窄、关闭不全、返流及心脏肥大症状;缺点是康复周期略长,一般阵发性房颤需使用1~3个周期,而慢性房颤则需1~3年。另外,用中医蜜剂,费用低廉,安全性好。

天津心悦

老年心脏病患者心房颤动的核心康复策略

天津心悦门诊中医专家建议的康复策略是:订立五年计划,与房颤合并的其他心脏病,如冠心病、风心病、心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病等一同康复。

心悦专家们在谈话中告诉老年心脏病患者,要想消除房颤,必须订立康复计划,疗病也和国家经济建设一样,要订立五年计划,五年之后再订下一个五年计划,这样一步步来,心脏病人祛病长寿的梦想才能实现。

心房颤动的核心康复策略,就是把房颤和其他心脏病症一同康复。心悦专家们说:“中医治心,一向主张全身气血调整,真正解决病的,就是全身调气血!心脏病也是这样,要调阴阳气血。我们这个世界,阴阳无处不在,一个细胞,细胞膜内为阴,膜外为阳;心脏结构为阴,功能为阳。阴阳就是事物的两个方面,这两个方面斗争、发展、失衡、平衡,如冠心病表面是实症,实际是虚病,心脏瓣膜病系列中医蜜剂就是这么研制出来的。它有望把冠心病、风心病、扩张性心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病和包括房颤在内的多种心律失常逐渐康复。”

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